一场人为调换，改写了两个女孩的命运。真千金沈禾在小镇破茧成蝶，成为医学界最年轻的神外主刀；假千金沈言溪则在豪门锦衣玉食，并抢先嫁入有婚约的陆家。回归之日，便是真相揭晓之时。陆家寿宴上，沈禾当众戳穿假千金身份，并接下救治陆老爷子的重担，一场九小时的高难手术，让所有轻视她的豪门权贵噤声。面对假千金的算计、未婚夫的偏见与迟来的悔恨，沈禾只用实力碾压一切，最后潇洒转身，以柳叶刀为剑，活出自己的王者人生。

顾明道（王学兵 饰）是一名优秀的心外科大夫，某日，他遇见了一位名为丁凝夏（徐百卉 饰）的患者，丁凝夏所患的是极为复杂和严重的扩心病，唯有心肺联合移植手术才能够挽救她的性命，然而，这手术的难度之大，危险程度之高，使许多技术精湛的医生都望而却步，于是，顾明道想到了自己的竞争对手李肖一（李光洁 饰）。 一直以来，顾明道和李肖一都在为了争取坐上下任外科主任的位子而进行着明争暗斗，而一直处于下风的李肖一决定利用这次心肺联合移植手术的机会，彻底击垮顾明道。最终，两人顺利的完成了手术，可是就在此时，院长去世了，在副院长张步高的算计下，李肖一一步一步的挤走了顾明道，并且最终成为了主任。

金刀铁掌蔡伯龙年轻时误信好友冲天炮的谗言，将贤妻陈韵霜驱逐，二十年来他一直后悔不已。龙镖局有多路镖银被一名蒙面女贼劫走，女贼留下刻有“金刀铁掌剑无双”字样的柳叶飞刀。蔡伯龙于是派徒弟白啸天、邱君武前去查访。二人遇到蔡无双，被她多次戏弄。蔡无双以蒙面女贼的身份现身，约蔡伯龙来取镖银。蔡伯龙赴约后与蔡无双比武，这时陈韵霜出手帮助蔡无双，并道出蔡无双是蔡伯龙的亲生女儿。蔡伯龙向妻子道歉，此时冲天炮来找蔡无双寻仇，与蔡伯龙等人激烈打斗，最终死在陈韵霜的飞刀之下。蔡伯龙得到了陈韵霜的原谅，一家人得以团圆。

心脏外科医生伊利亚·拉迪宁（Ilya Ladynin），外号“柳叶刀”，因热爱外科手术而考入医学院，如今却陷入绝望：妻子突然离世，儿子认为母亲的死是他的责任，于是搬去和祖母同住。唯有工作能让他“疗伤”，然而每个外科医生最害怕的事发生了——伊利亚的双手开始颤抖。拉迪宁接连失去病人，无法再操刀手术。他打算告别医学界时，却收到一份意外邀请——去领导医院的内部调查部门。伊利亚决定接受新岗位，借此查明妻子治疗过程中究竟出了什么差错……

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卓文婷自幼被调换至乡村，回归周家后发现父母偏心养女周晴，自己还遭周晴百般刁难，周晴误认卓文婷的总裁丈夫萧若风是收破烂的。周晴攀附萧崇反被打脸，又设局诬陷卓文婷是小三，终被揭穿，卓文婷与萧若风恩爱相伴，收获幸福。

卓文婷自幼被调换至乡村，回归周家后发现父母偏心养女周晴，周晴误认卓文婷的总裁丈夫萧若风是收破烂的。周晴攀附萧崇反被打脸，又设局诬陷卓文婷是小三，终被揭穿，卓文婷与萧若风恩爱相伴，收获幸福。

某顶尖医院疯子女天才沈清空降急诊科，与出身医学世家的规则守护者顾延洲展开观念厮杀。她视规则如无物，只信奉结果；他视流程为生命，坚守程序正义。两人在一次次生死抢夺中，从互看不顺眼到互为唯一能跟上彼此节奏的人。

乔家真千金乔因聪慧乖巧，却遭养女乔兰兰陷害，被偏心家人送进精神病院。三年里她被逼出极端精神病，成了精神病院霸主，仅靠宠物猫和学习执念撑着理智。出院后乔家人一再践踏她的底线，彻底逼疯乔因，她不再隐忍，奋起反击。哥哥乔时得知真相悔恨万分，状元宴上，乔因当众揭穿乔兰兰的恶行与假学霸身份，自己的天才身份也随之曝光。乔家悔悟宠错人，乔因却已决绝抛弃这个家。

虞小鱼的母亲被继母张兰编造谎言赶出虞家，母亲下落不明，继妹虞嫣嫣与张兰得意坐享虞家的一切。这一次虞小鱼逆袭翻盘再次回到虞家，没想到在联谊会上更是遇到当年背叛自己的未婚夫。虞小鱼一路打脸虐渣，一笔笔清算跟虞家的账。