苏某身为府中庶女，被迫顶替姐妹嫁入王府冲喜。自幼受尽冷遇的她，意外得到王爷的庇护。二人渐生情愫，她逐步探明自己本是医药世家遗孤。朝堂储位纷争四起，二人携手勘破重重阴谋，洗清旧日冤屈。王爷祛除顽疾，她认祖归宗，历经磨难终得相守。

太尉府弃女苏知月，身负高超医术，还执掌江湖离火宫。为报旧恩，她甘愿替庶姐嫁给身有顽疾的七王爷萧凌夜。王府危机四伏，朝堂暗流涌动，二人从互相试探戒备，到彼此交付信任，携手破解宅斗诡计，粉碎夺权阴谋，最终并肩相守，共守家国安宁。

沈家二小姐沈令仪被迫替姐入玄王府冲喜，婚后受尽误解刁难。她靠着家传医术救醒玄王，功劳却被他人冒领。沈令仪没有消沉，细心从药渣、安神香中发现疑点，与玄王一同探查，拨开层层迷雾，还原当年被掩盖的过往真相。

宫女沈微因容貌相似，被迫入宫充当贵人替身。深宫之中步步危机，她不愿任人摆布，凭借聪慧与胆识周旋于宫廷各方势力。帝王的注目、后宫的倾轧、替身身份带来的重重枷锁接踵而至。她挣脱傀儡命运，于波诡云谲的宫闱之中站稳脚跟，褪去卑微底色，走出属于自己的锦绣前路。

苏念被迫替嫁首辅府，本想低调自保、攒够傍身钱就平安脱身。谁知新婚夜察觉酒水有异，又遇不明人行刺，她从容化解，身手利落，慌乱中只想着护住财物。顾霆渊冷眼旁观，却发现这贪财娘子既能解毒又精于算账，连府库亏空都被她算得明明白白。后来她更凭智慧护家国，安盛世，他越试探越心惊，这女人，到底还有多少惊喜是他不知道的.

礼部侍郎庶女许清嘉，生母早逝，自幼在府中备受嫡母与嫡姐欺凌，养成了隐忍坚韧的性格，因嫡姐逃婚被家族当作棋子替嫁残疾王爷。大婚当日，她凭借过人胆识与智慧，不仅化解了府中危机，更意外发现王爷残疾的双腿能被母亲留下的医札手记治愈。这对“残疾”王爷与“替嫁”王妃携手逆袭，在权谋漩涡中收获真爱，改写命运。

相府庶女曹韵初因嫡母逼迫，替嫡姐嫁入大狱，与重伤濒死的三皇子萧凌风结为夫妻。她凭借医术救回萧凌风性命，二人在绝境中互生情愫。萧凌风获释后卷入朝堂斗争，曹韵初发现母亲惨死另有隐情，与萧凌风联手调查。他们步步为营，收集证据，最终将丞相府及仇人绳之以法。曹韵初从卑微弃子成长为手握权柄的成王妃，不再任人摆布，亲手掀翻困住她一生的牢笼，掌握自己的命运。

许麦禾自幼受继母与姐姐苛待常年刻意扮丑自保私下练就一身绝妙双面绣技艺姐姐不愿嫁给瘫痪的萧岭当众逃婚，她无奈代为出嫁。两个被至亲抛弃的人彼此取暖，互相托举。她凭借绣活赚钱，冲破重重难关凑齐治疗费用，助萧岭重新站起二人联手揪出工厂贪腐真相，她以绣艺洗刷冤屈斩获荣誉，带领乡邻谋生，实现底层女子的华丽蜕变

精通中医的女主魂穿古代嫡女，长期受继母姊妹排挤。恰逢王府选妃冲喜，她借机离开压抑府邸，以医术护己助人，悉心照料体弱王爷，携手破除流言，相伴收获安稳温情。

温照雪不被温家看重，沦为弃子，被迫顶替妹妹嫁去谢家，为残疾继承人谢沉砚冲喜。新婚当晚，有人暗中下毒，她依靠独门失传针法解开毒局，保住谢沉砚性命。一身医术不再隐藏，她强硬对抗不断索取的温家，反击豪门众人的刁难排挤。谢沉砚全心护她，她褪去替嫁女的卑微，最终成为整个云城都艳羡敬重的谢太太。