三甲医院急诊科副主任医师潘晓莲，在抢救急症患者的过程中，因一场突发变故，一朝踏入全然陌生的古代世界。她阴差阳错接下身故贵女的临终嘱托，顶替对方的身份踏入深宫。凭借精湛的现代医术，她救治宫中贵人、平天花，在波谲云诡的宫廷权谋中步步为营。前往灾区赈灾期间，她与阳谷县令武大人相知相爱，最终助力平定都城局势，毅然放弃宫廷尊荣，与武大人归隐江南水乡，打破既定的宿命轨迹，活成了独属于自己的圆满人生。

现代外科医生意外穿越成大周流放罪臣之女，于西北苦寒之地孤身产子，靠着意外激活的中药材系统艰难求生。前夫阴狠，流放途中步步紧逼，欲除其一双儿女。乱世天灾接连而至，一场鼠疫随鼠群席卷荒屯，官府却以假告示掩盖真相。她凭借现代医学经验与系统物资，开启硬核防疫，与瘟疫、人心殊死一战。

千亿总裁林渊意外穿越，成大周清溪县令。他三年拒不缴税，反倒把贫瘠县城经营成世外桃源。女帝武昭然微服暗访，本疑心他意图谋反，却折服于他超前的科技手段与经商谋略。北蛮兵临城下，他持狙击枪击退敌军；燕王遣宗师行刺，亦被高压电制服。林渊协助女帝粉碎燕王叛乱，二人相守相伴。

现代女医楚月一朝穿越，开局便是被娘家抵债嫁入寒门的烂牌。周遭冷眼与流言四起，她却不卑不亢逆风翻盘：凭一手医术治好婆婆顽疾立住脚跟，靠识药采药的本事打开财路改善家计。从筹钱修建新房到平息邻里纷争，从破除闲言碎语到赢得全家长辈认可，她步步为营把一手烂牌打出王炸。原本疏离的丈夫渐渐倾心相待，一家人拧成一股绳日子蒸蒸日上。她不靠命格不靠天，凭一身医术与头脑，在乡间活出了自己的天地，也收获了双向奔赴的圆满。

乡野医女许平安，与青梅李循自幼定下婚约。不料李循高中探花，为攀附公主，断然撕毁婚约。许平安坦然放手，却意外寻回身世，被大将军认作亲女。 她生母来历特殊，当年身死疑点重重。为查明母亲被害真相，许平安随大将军奔赴京城。她一身医术精妙，在京华步步立足，暗中布局搜集证据。 随着阴谋层层揭开，谋害生母的皇后与章五难逃罪责，得到应有的报应；一心攀龙附凤的李循，也遭公主厌弃，落得可悲下场。大仇得报，许平安终得尘埃落定。

现代农学硕士林砚魂穿古代贫困县令，面对饥荒与乡绅刁难，他凭借专业知识改良土壤、推广高产作物并修缮水利。通过科学种田破解危机，他稳粮安民、惩恶扬善，终使荒田变良田，流民归乡，政绩卓著获朝廷重用，实现粮安天下之愿。

医学博士林秀娥穿越成古代一名家境贫寒的农妇。面对家徒四壁、亲人濒死的绝境，她没有退缩，而是凭借医术和智慧救儿媳、斩黑熊、还清债务。她用卤煮、刨冰、香皂打开商路，带领家人一步步走出困境。在她的影响下，丈夫护国将军归来，三个儿子分别成长为镖局掌舵、商界精英和状元郎，女儿也变得自信大方。她更培育高产作物解决全国粮荒，救太后、平冤案，最终获封一品护国夫人。

光明县有个其貌不扬的县令，名叫豆包。他刚正不阿、清廉爱民却忽略了一心想生孩子的妻子。豆包不顾性命安危救了一名老者，老者告知是他的父亲并赖在家中不肯离去。经常打破他们夫妇二人的计划。婆婆得知有人败坏她的名节与老者大打出手，拿命威胁将其赶走。豆包不听劝阻将老人视为亲父一般的照顾，让老人为之动容。就在豆包走投无路之际老人说出了自己的真实身份帮助豆包达成心愿。

该剧讲述明代两位平民青年杜云腾和麦亚堂，误打误撞、阴差阳错，当上了轮值县令。他们即相互拆台、争吵不休，又相互依存、共同进退。

社畜王一阳上班摸鱼时遭人调侃活不过半集，意外猝死，开启重生之路。他穿越古代成为偏远穷县的短命县令，身负早死诅咒，好在觉醒随身金手指。王一阳不再躺平，带领百姓治沙开荒、掘塘养鱼，奋力改造贫瘠土地，将荒凉穷县打造为富庶塞上江南。他逆天挣脱短命宿命，守护一方百姓安居乐业，与爱人相守一生，真正做到我命由我不由天。